职工医保怎么用(职工医保怎么用买药)

2024年1月31日 pm11:45 • 财经频道 • 阅读 4

来源：找法网

　在我国基本上每一个职工都有医疗保险，这是国家强制要求缴纳的保险之一。对此一旦职工患病亦或是住院时都可以出示医保卡证明参保身份进行报销。

　　一、职工医疗保险卡怎么用

　　(1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。

　　(2)住院报销的时候，有起付线（起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%），也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，大概80%，详细的可以去当地劳动保障网上了解。

　　如果持医保卡的患者患病后要去医院看病，那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下：参保人员患病时，持医疗保险手册和IC卡，可直接到本地定点医疗机构就诊。大致程序是：持医疗保险手册和IC卡–医院医保办登记–审验证卡–交住院押金–住院–对自费项目需经患者同意并签字–现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分–统筹范围内的由医院先垫支–结算出院。

　　住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法。

二、使用医保卡需注意　　1、禁止套现

　　任何单位、个人均不得违反医保卡的使用范围和要求，严禁套取现金。

　　2、部分省市医保卡可全家人用

　　部分省市，如浙江全省、广州市，医保个人账户历年结余资金可用于支付职工基本医疗保险参保人员配偶、子女、父母等近亲属的医疗保障费用，实现家庭成员之间共济互助。

　　3、以下情况医保不予支付

　　在非定点医疗结构就诊或非定点零售药店购药的(急诊除外)；

　　因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的；

　　因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的；

　　因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的；

　　以及根据国家或当地规定应当由个人自付的情况。

　　三、医疗保险使用的法律依据

　　《社会保险法》

　　第二十七条　参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

　　第二十八条　符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

　　第二十九条　参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

　　社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

　　从上述文章我们可以得知，职工医疗保险卡是职工在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号时使用的，个人不需要先支付再报销等。

版权声明：本文内容由互联网用户自发贡献，该文观点仅代表作者本人，因此内容不代表本站观点、本站不对文章中的任何观点负责，内容版权归原作者所有、内容只用于提供信息阅读，无任何商业用途。本站仅提供信息存储空间服务，不拥有所有权，不承担相关法律责任。如发现本站（文章、内容、图片、音频、视频）有涉嫌抄袭侵权/违法违规的内容，请发送邮件至12345678@qq.com举报，一经查实，本站将立刻删除、维护您的正当权益!

职工医保怎么用(职工医保怎么用买药)

相关推荐